专家闲谈重度更年期综合症危害：险致患者自杀

本文作者：上海交通大学另设第六人民医院副院长 舒敏芳

我正坐在诊室，门内被推开，有鉴于一看，原来是阿惠：“舒主任，直到现在我来混和点药物。”我示意请她坐在边上的椅子上候诊。正好刚接诊的呕吐起身离去。

我上下打量了好像阿惠，遮荫整齐的卷发，薄薄的羽绒服好像是一新，脸色红润，神清气爽的仿佛让我脱口而出：“您直到现在越来越精神了嘛！”

我始终从未想到两年年前阿惠的仿佛。

那是我第一次接诊阿惠。当年阿惠是老婆陪着她来到我的诊室。那时的阿惠头发僵硬，衣衫不整，尤其是颈脖子上围着两条鞋子，给我遗留下来了邋邋遢遢的印象。老婆让阿惠坐在我在场，我发现阿惠的眼神是飘忽的。”您有什么不舒服？”我回答。于是，阿惠絮絮叨叨地感叹起了她的故事：

“我在2007年4月底18日51岁的时候，在一家大医院开过剑，内科医生感叹我腺体有肾脏，要换成，后来开剑的时候睾丸也被换成了。我去回答内科医生，她们感叹睾丸之中有肌瘤，一定要换成的。可是，4月底30日我出院之年前就有点睡觉时醒，四肢也醒，每个四肢都醒，人从未力气，难免会很多很多，每天都要可汗湿几件衣服，我准备了6条鞋子替换着用，放上在背上吸可汗。可汗多吧，确实是不愿热，可是我就是不愿吹拂不愿冷，就是有点寒气从背脊上往下窜，大伏天之中我要站在太阳比如说淋， “多鳞太阳！”像过秋天似的。家之中不用开冷空调系统，老婆、兄长热得受不了。没人办法，我就跑到我们家另一处房子自己一个人住，好在我们家有两套房子。

那是四楼，我常会坐在窗台上，口中好像一直有个男人在感叹：你可以去临死了，你可以去临死了，从此以后我就想把足伸下去一翻滚算了，自己了结自己，这样活着真从未趣，可是我又想四楼以致于更高，翻滚下去不临死怎么办？我心之中沮丧啊，中药物也吃了一年了，研究者也看了好几位了，睡觉时舒服怎么就看不好呢？我懒得和亲戚朋友必经之路，他们看到我大热天穿戴两用衫围鞋子都笑话我。只有我家钟点工阿姨不会劝我，感叹我兄长马上要婚后了，老婆又是市政府的政府部门内，多好的兄弟姐妹啊，她感叹她都羡慕临死了。

我有点钟点工也不了解我的醒苦，我就跟老婆“作”，不愿老婆碰我。就在我疗程那天，内科医生把我输卵管的睾丸、腺体放到一个碗之中拿给老婆看，血呼呼的把老婆也吓到了，自从那时起，他对我也没人了‘性趣’。

兄长要婚后了，老婆和我骑车一起去定购新房外墙的东西，我有点口中的吹拂“呼啊呼啊”好出乎意料大，回答老婆：“直到现在吹拂好大噢？”老婆回感叹：“直到现在哪有吹拂？切勿太热噢！”那天回家后我的头就更加更加醒，扎好围巾倒头就醒。从此后我更加不愿吹拂了，老有点口中有吹拂声。

老婆让我散散心，和我一起遛狗狗，可是我的眼睛总是离去我的爱犬尼尼，我仰望黑夜，寻找区域内的更高楼大厦，心之中下定决心从哪一层楼翻滚下可以临死掉，如果门内卫不愿我回头怎么办呢？如果翻滚下来不临死扭伤了要送医院，医院之中都开空调系统的，我怎么办呢？我是最不愿可避免的啊……每天我都在想怎么临死……”

有感阿惠唇干舌燥，语速加速，我转成她的话茬：“我们先帮你做些体检，根据你的呕吐和体检结果可以用些雌二醇的药物，呕吐一定不会缓解的。”“啊呀，雌二醇用了不会得恶性肿瘤的！”我的话被阿惠打断。“你临死都不不愿，还不愿恶性肿瘤！”站在一边一直沉默不语的阿惠老婆突然感叹话。我深受感动地对他笑了笑。

那天，阿惠接受了体检，诊断是恰当的，她患上重度“更年期综合症”，我为她开出药物方，还推荐她到无意识科叶建林副主任医师处看病。

一晃两年过去了。从我们载入的资料上看，阿惠的病情大有好转，“绝经指数满分表”显示其从首次测评的44，直到直到现在测评的15，这个客观数据也表明她的更年期综合症已是轻度了。反映阿惠理性感受的“更年期满分量表”也据信着她从“19、25、15”减到直到现在的“6”。阿惠不太可能不再不愿吹拂不愿冷，四肢肌肉疼醒感也都消失了，还让老婆陪她去了三亚、舟山内、香港、澳门内等地旅游服务，再度融为一体了友人的生活，其实把身心都直至了常态。

其实，像阿惠这样的呕吐，就是因为睾丸、腺体的输卵管引发体内雌二醇水平骤然下降而引发的“更年期综合症”。腺体是成年人的腺体，较强排卵的生殖机能和DHA的内分泌机能，腺体输卵管术后引起的无意识回答题不太可能引起了人们的赞许。每年全球因各种诱因行睾丸全切术者约有65万，睾丸输卵管不会影响内分泌机能的改变吗？无误是肯定的。

睾丸与腺体间保持良好着精准而细微的内分泌动态抵消，从睾丸动脉供给腺体的血液占腺体全部血供的50%～70%，输卵管睾丸不仅破坏该抵消，且抑制了来自睾丸层面的腺体血液自给自足。另外，从社不会无意识角度深入研究，多数成年人都认为睾丸是保持良好成年人相似性和归因于性感的唯一心脏，因此睾丸输卵管疗程有别于一般的外科疗程，不会让呕吐归因于较明显的无意识改变，这些无意识回答题应对不好甚至不会影响术后呕吐的生活总质量。阿惠的案例就是便是。

因此，对于腺体、睾丸输卵管的呕吐，雌二醇替代疗法是最适当的疗法作法。