NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢抑制剂的分析方法

过去的15年，激素特异性阴性的早期绝经在此之前结核疾运用于他莫昔芬等内分泌疾人已得出结论安全理论上，可是同时接纳生殖细胞类似物是不是理论上尚未可知。美国社会临床学手册认为生殖细胞类似物不应作为绝境在此之前结核疾的值得注意疾人。

2003年，该协会结核疾研究课题三组（IBCSG）发起两项随机、3期临床次测试——生殖细胞类似物利尿次测试（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦次测试（TEXT），说明绝经在此之前结核疾患儿运用于生殖细胞类似物原属他莫昔芬或依西美坦是不是安全理论上。

最近，来自澳大利亚彼得·麦卡勒姆癌症的中心的Prudence A. Francis名誉教授等对SOFT的可行性随访结果（千分之随访周期67月末）进行归纳引述。文章发表在NEJM上。

研究课题随机确立了2003年12月末——2011年1月末3066名绝经在此之前女童，依据有无抗生素史，按5年底接纳他莫昔芬、他莫昔芬共同生殖细胞类似物或依西美坦共同生殖细胞类似物界定。可行性研究课题结果顺利进行对他莫昔芬共同生殖细胞类似物比非典型他莫昔芬能提升无疾生存期的论点。

粗略估计近期：3066名绝经在此之前女童中，1021名接纳他莫昔芬，1024名接纳他莫昔芬共同生殖细胞类似物，1021名接纳依西美坦共同生殖细胞类似物。排除不符合条件的患儿后，2033名患儿确立可行性研究课题归纳，千分之随访时间67个月末。在这些绝经在此之前患儿中，46.7%没有人接纳抗生素，53.3%接纳抗生素。

5年无疾生存期他莫昔芬-生殖细胞类似物三组86.6%，他莫昔芬三组84.7%（HR=0.83）。多给定归纳推断他莫昔芬共同生殖细胞类似物比非典型他莫昔芬真实感更好（HR=0.78）。在此之前期接纳过抗生素的患儿复发率最高，其中，5年无疾生存能力他莫昔芬-生殖细胞类似物三组为82.5%，他莫昔芬三组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-生殖细胞类似物三组，5年无疾生存能力为85.7%（HR=0.65）。

研究课题归纳表明，将生殖细胞类似物投身于他莫昔芬并没有人在总研究课题成年人中推断单单明显好处。可是，对于复发风险较高的绝经在此之前女童，投身于生殖细胞类似物可保障辅助抗生素的作用，提高无疾生存能力。而依西美坦共同生殖细胞类似物三组的治果必须在此之前期研究课题结果大幅度得出结论。

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编者： 周钰