【盘点】纵隔置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物体适配二尖瓣复合术后促血栓形成用药采用与退伍军人身心健康管理系统中都剧情的关连关于生物体适配二尖瓣复合术（bAVR）后促血栓形成用药采用的提议却是一致。这项研究成果力图描述退伍军人身心健康管理局（VHA）bAVR后促血栓形成用药的外科手术出发点，并评估促血栓形成作法与bAVR后剧情的相关适度。研究成果采用VHA和非VHA急诊洗衣店原始数据和外来的资讯对bAVR住院后出院1周内回程的此表促血栓形成用药进行时分类学：对乙酰氨基酚加华法林、仅仅对乙酰氨基酚、双重促血小板、无促血栓形成用药、仅仅其他用药和仅仅华法林。相对于较，VHA医疗机构中都日益多地进行时bAVR手术，而仅仅采用对乙酰氨基酚是bAVR后最常用的促血栓形成用药作法。后果调整后的相对于较，与仅仅采用对乙酰氨基酚相对于，对乙酰氨基酚联合华法林外科手术却是但会改善全部都是因致死率或血栓形成肺部后果，反而但会增加发炎政治事件后果。【2】轻微二尖瓣陡峭的患儿进行时的经腹腔二尖瓣复合术这项研究成果力图收集有关轻微二尖瓣陡峭（AS）的患儿接受经腹腔二尖瓣复合术（TAVR）当代出发点和剧情的原始数据。相伴轻微AS的患儿常被要求进行时十二指肠复合。TAVR可能是这类患儿一种新兴的外科手术可选择。研究成果人员设计了一项全部都是球适度登记力图收集在人口为120人恶适度期间接受TAVR的患儿原始数据。将来自18个TAVR中都心地带222名白血病患儿的原始数据与来自5个积极参与中都心地带2,522名"无白血病"患儿进行时了非常。相对于较，与无白血病患儿相对于，白血病患儿的TAVR与相似的短期病因和较好的长期病因相关。在这个配置文件中都，致死率主要是由白血病引致的，而成效适度恶适度是一种强有力的致死率预见因子。极其重要的是，85％的患儿在1年时仍存活，三分之一的患儿白血病缓和/治愈。【3】经腹腔二尖瓣复合术后右心室心肌功能的病因相关因素右心室心肌做功净资产Tei是一个超声心动图参数，其包含了收缩期和水肿期时长间隔的信息。虽然经腹腔二尖瓣复合术后收缩和水肿参数的病因实用适度已获得了极佳研究成果，但仍未评估Tei在这种情况下的作用。研究成果扩展到2007年8月至2015年12月经腹腔二尖瓣复合术前所、后接受过经胸超声心动图检查的不间断症状适度轻微二尖瓣陡峭患儿。相对于较，在有算出Tei超声心动图图像的824名患儿中都，639名患儿的pre-Tei长时间（<0.45），185名患儿升高（≥0.45），而602名患儿的post-Tei长时间，120名患儿升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全部都是因死亡后果升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡后果升高相关。在多因素分析中都Tei可分别作为早期和晚期致死率的独立预见因子。表明右心室心肌做功净资产Tei与经腹腔二尖瓣复合术后长短期随访期间的临床剧情受损有关。【4】术前所肌钙蛋白水平可预见二尖瓣复合术患儿的病因在接受经腹腔二尖瓣复合术的患儿中都，关于肌钙蛋白对患儿病因的预见结果有矛盾的结果，本研究成果力图评估经腹腔二尖瓣复合术前所和术后肌钙蛋白对病因的预见实用适度。研究成果扩展到了1390名接受经腹腔二尖瓣复合术的患儿，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有患儿术前所和术后的高敏肌钙蛋白水平进行时了检测，主要终点政治事件是1年的致死率。患儿根据术前所的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年致死率在第二组和第三组的患儿中都更高。心肌的损伤是1年致死率的预见因子，而这种影响在第一组的患儿中都更明显。研究成果相对于较，在接受经腹腔二尖瓣复合术的患儿中都，术前所肌钙蛋白的升高和心肌损伤是患儿1年致死率增高的预见因子。【5】机械适度十二指肠vs自扩张十二指肠经腹腔二尖瓣复合术后的2年剧情据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经腹腔二尖十二指肠复合平台的大型随机非常研究成果：机械适度扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究成果力图评估Lotus vs CoreValve 2年后的剧情。研究成果在北美、欧洲和澳大利亚的55个中都心地带，2014年9月22日至2015年12月24日期间共有912名高危/极高危的重度症状适度二尖瓣陡峭患儿按照2：1被随机分配接受Lotus十二指肠（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。相对于较，2年后，Lotus和CoreValve十二指肠的全部都是因致死率、致死率或致残适度卒中都率相似。Lotus组的致残适度卒中都、功能分级、十二指肠移位和PVL结果较好，而CoreValve组的十二指肠血流动力学、血栓形成形成和新起搏器植入结果较好。